Grazie ad uno studio italiano è stato scoperto una sorta di "pulsante molecolare" che aiuterebbe a spegnere il diabete. Si tratta di una molecola chiamata p66 che una volta messa fuori uso impedisce la comparsa del diabete anche quando si mangia a piacimento. La scoperta è da attribuire all'equipe di Giovambattista Pani e Tommaso Galeotti dell'Istituto di Patologia Generale della Facoltà Medicina e Chirurgia dell'Università Cattolica di Roma.

I test, effettuati per ora solo su delle cavie, hanno mostrato la sconfitta del diabete. Resa nota dalla rivista dell'Accademia Nazionale americana delle Scienze "PNAS", la scoperta apre nuove importanti scenari tra cui la possibilità di neutralizzare alcuni degli effetti dell'obesità. "L'aspetto più interessante di questo studio - spiega Gabriele Riccardi professore di endocrinologia all'Università Federico II di Napoli e presidente della Società Italiana di Diabetologia - è che nella difficoltà estrema di eradicare il problema del sovrappeso ormai dilagante, significherebbe proteggere dal diabete quelle persone che non riescono a dimagrire".

P66 è una molecola che non solo è alla radice del diabete ma ha anche come "qualità" quella di favorire l'invecchiamento. Infatti il gruppo di Pani e Galeotti ha visto che mettendo 'KO' la molecola in topi obesi, questi divengono molto meno suscettibili allo sviluppo del diabete rispetto a topi dello stesso peso che hanno però p66 perfettamente funzionante.

Inoltre i topolini senza p66, benchè obesi, vivono più a lungo delle altre cavie a conferma del ruolo già noto di questo gene nell'invecchiamento. Secondo l'ipotesi formulata dai ricercatori "p66 agirebbe da sensore dei nutrienti che assimiliamo mangiando, favorendo non solo l'accumulo di grasso nelle cavie, ma anche e soprattutto l'insorgenza di iperglicemia e diabete". 

"L'obiettivo finale è bloccare p66 per prevenire/curare la malattia", conclude Pani. Esistono già composti inibitori di p66 in corso di sperimentazione su animali, ma naturalmente ogni applicazione clinica della scoperta non è dietro l'angolo. "Per ora, però, sottolinea Riccardi, "il rimedio concreto contro il diabete è rimanere magri e fare attività fisica: basti pensare che perdere solo 3-4 chili e fare 30 minuti al giorno di attività fisica moderata permetterebbe di prevenire i due terzi dei casi di diabete".

DIABETE MELLITO Tipo 1: IL MICROINFUSORE DI INSULINA INTEGRATO CON IL CONTROLLO IN CONTINUO

Milano, 22 Luglio 2010 - Nel più importante studio clinico, effettuato con il sistema integrato di infusione di insulina e controllo continuo della glicemia, è stato dimostrato che le persone con diabete di tipo I, sia adulte che in età pediatrica o adolescenziale, ottengono un maggiore beneficio clinico rispetto alla terapia multiniettiva ottimizzata con analoghi lenti e rapidi, che costituisce lo standard terapeutico di riferimento nel diabete di tipo I. Lo studio è stato presentato al Congresso della American Diabetes Association (ADA) di Orlando e appena pubblicato online sul New England Journal of Medicine di fine giugno.

Lo studio STAR 3 (Sensor-Augmented Pump Therapy for A1C Reduction) ha dimostrato una riduzione di 4 volte superiore del livello di emoglobina glicata se in cura con il sistema integrato per l’infusione di insulina ed il controllo continuo della glicemia, rispetto alla terapia multiniettiva ottimizzata. La terapia con microinfusore integrato ha permesso una riduzione dello 0.8% del livello di glicata contro lo 0,2% della multiniettiva (da 8.3% a 7.5% VS da 8.3% a 8.1%) 

“La terapia con il sistema integrato -microinfusore di insulina e controllo in continuo della glicemia- rappresenta la soluzione tecnologicamente più evoluta per la gestione del diabete di tipo I“ conferma il professore Sandro Gentile, Presidente AMD - Associazione Medici Diabetologi ”Questo studio rappresenta la pietra miliare della terapia con microinfusore e controllo in continuo del glucosio combinati in un unico sistema e può ridefinire lo standard terapeutico di riferimento per la terapia del diabete di tipo I. I dati sono la conferma di quanto già noto nella pratica clinica degli oltre 200 centri di rilievo per la diabetologia dell’adulto e del bambino in Italia.

Le line guida ufficiali della American Diabetes Association raccomandano di mantenere i livelli di emoglobina glicata a concentrazioni non superiori al 7%. Nel caso tali valori sconfinino al di sopra dell'8% il trattamento deve essere prontamente rivalutato. Ogni punto percentuale in meno di emoglobina glicata riduce il rischio di complicanza microvascolare (come la nefropatia o la retinopatia) del 40%.

La riduzione significativa di emoglobina glicata è stata rilevata senza aumenti di episodi di ipoglicemia, che rappresentano il più comune rischio legato ad una terapia insulinica intensificata. I benefici ottenuti con il sistema integrato si sono registrati a tre mesi e mantenuti costanti per i 12 mesi di durata dello studio.

Il controllo in continuo della glicemia è reso possibile da un piccolo sensore sottocutaneo collegato ad un trasmettitore telemetrico, grande come una moneta da due euro, che viene posto sull'addome del paziente e trasmette automaticamente al microinfusore di insulina il valore glicemico. Il sistema integrato visualizza le misurazioni glicemiche direttamente sul dispaly del microinfusore per dare le informazioni sullo stato del controllo glicemico. Il sistema rileva e registra le misurazioni della glicemia 288 volte al giorno 24 ore su 24 ed il sensore viene sostituito dallo stesso paziente ogni sei giorni.

Lo studio ha dimostrato che maggiore è la frequenza di utilizzo del controllo in continuo della glicemia maggiore è il beneficio clinico ottenuto. Chi ha utilizzato il sensore per il 40-60% del tempo ha ridotto i livelli di glicata dello 0,64 per cento e chi l’ha utilizzato per più dell’81% del tempo ha ridotto i livelli di glicata dell’1.2 per cento riducendo quindi di quasi la metà il rischio di complicanze legate al diabete insulino dipendente.

Lo studio ha dimostrato che con il controllo in continuo della glicemia integrato con il microinfusore di insulina si ottiene un miglior controllo metabolico anche nella fascia di età dell’infanzia e dell’adolescenza; quasi il 44% dei pazienti pediatrici hanno raggiunto i target di controllo raccomandati dalla ADA mentre solo il 20% dei pazienti in terapia multiniettiva ottimizzata ha raggiunto lo stesso target terapeutico

STAR 3 ridefinisce lo standard terapeutico nel diabete di tipo I e convalida il concetto alla base del pancreas artificiale, ovvero verso un sistema integrato completamente automatizzato che non richieda l'intervento del paziente. Lo studio ha coinvolto 485 pazienti con diabete mellito tipo 1 (329 adulti e 156 bambini-adolescenti) in terapia multiniettiva con analoghi lenti e rapidi da almeno 3 mesi che non abbiano fatto uso di microinfusore in precedenza ed emoglobina glicata compresa tra 7.4% e 9.5%.

“In Italia l'utilizzo dei microinfusori e dei sistemi integrati è relativamente basso rispetto agli altri Paesi: da noi vengono riservati ai casi più impegnativi, altrove vengono impiegati di routine – chiarisce Gentile –. I passaggi burocratici richiesti dal Servizio Sanitario Nazionale per l'erogazione dello strumento ne frenano indubbiamente l'impiego. Ciò nonostante è evidente il vantaggio pratico e clinico del non doversi sottoporre a ripetute punture nell'arco della giornata, tra iniezioni di insulina e autocontrollo glicemico”.

Sono Monica Priore nata a Mesagne (BR) il 04/02/1976 ed ivi residente.
All'età di 5 anni mi è stato diagnosticato il diabete mellito di tipo I, sono stata la prima bambina a mettere piede nel centro antidiabetico di Brindisi, perché fino ad allora non c’erano stati altri casi di diabete infantile. Non è stato semplice accettarlo e conviverci. Per diversi anni ho nutrito molta rabbia verso il mondo intorno a me e mi sentivo diversa ed inferiore agli altri.

A 12 anni mi sono avvicinata per la prima volta al mondo dello sport, entrando a far parte di una squadra di pallavolo. Quando ho intrapreso questo cammino le paure dei miei genitori e dei medici sono state molte, ma scoprire lo sport è stata una rinascita. Pian piano è cresciuta in me la voglia di reagire alla malattia. Ricordo che durante gli allenamenti con la squadra di pallavolo guardavo le mie compagne e mi sentivo inferiore.
Credevo di non potercela fare, avevo un problema che loro non avevano, spesso stavo male e mi sentivo debole, però mi piaceva giocare. Lo sport è stato ciò che mi ha aiutato a superare il senso di inferiorità e di diversità.
In ogni allenamento non solo svolgevo gli stessi esercizi delle mie compagne ma, a volte, ne facevo anche di più e ciò mi dava una carica positiva.

A 19 anni ho cambiato disciplina e mi sono dedicata al nuoto, uno sport che mi ha appassionato da subito. Praticando il nuoto è aumentata in me la consapevolezza che il diabete non doveva più gestire la mia vita, ma dovevo essere io a gestire lui.
Sono state innumerevoli le difficoltà affrontate per ottenere il certificato per praticare il nuoto a livello agonistico, ma non sufficienti a fermarmi. Infatti sono entrata a far parte della squadra master della Sottosopra Brindisi (A.S.D.), ed ho gareggiato con atlete con la mia stessa passione per lo sport, ma non con il mio “problema”. Questa è stata la mia più grande vittoria. Ho partecipato a diversi campionati Regionali e Nazionali. Qualche medaglia l'ho vinta e la cosa mi ha reso felice.
Sono state molte le soddisfazioni ottenute:
L'11 settembre 2006, presso la sala d'onore del CONI di Roma, ho ricevuto il premio “changing diabetes”.
Questa premiazione ha significato molto per me perché è stata realizzata con lo scopo di dimostrare come il modo di percepire le persone con diabete possa cambiare attraverso lo sport. Inoltre, il 23 Aprile 2007, durante la cerimonia delle “Stelle al merito sportivo e medaglie al valore atletico”, ho ricevuto un premio dal CONI della provincia di Brindisi. La targa che mi è stata consegnata ha come titolo “la Forza dello Sport”, a testimonianza del fatto che grazie allo sport chiunque può trovare la forza per reagire.
Ma la soddisfazione più grande, la realizzazione di un sogno, l'ho ottenuta il 21 luglio 2007 quando ho raggiunto quello che all’epoca era il mio più grande obiettivo: attraversare a nuoto lo stretto di Messina e gridare al mondo intero: “sono DIABETICA ma ci provo, basta volerlo!!!!”.
Sono molto soddisfatta della riuscita di questa impresa, tutti i sacrifici fatti sono stati premiati. Ho percorso circa 4,5 km in un ora e quaranta minuti, è difficile descrivere le emozioni provate, l'accoglienza riservatami dalle altre persone con diabete è stata fantastica. Ho visto nei loro occhi la gioia: la mia impresa è stata la loro impresa.
La notizia ha fatto in poco tempo il giro dell’Italia e d’Europa in quanto pubblicata su tutte le testate giornalistiche Nazionali e non e su tutti i telegiornali RAI e Mediaset, anche molti siti internet hanno pubblicato la notizia risultando la mia impresa un impresa rilevante perché sono stata la prima diabetica in Europa ad attraversare lo Stretto di Messina e perché il mio messaggio è stato un messaggio forte per molti diabetici che non hanno perso occasione nel contattarmi per dirmi che il mio gesto ha significato tanto per loro.
Dopo la traversata ho ricevuto diversi riconoscimenti a livello nazionale e regionale per l’impegno protratto nella lotta contro il diabete, ed ho partecipato a diversi congressi medici in qualità di testimonial della lotta al diabete, portando sempre la testimonianza di quanto l’attività fisica sia importante per la cura della malattia.
A distanza di quasi 3 anni dalla mia impresa, ho potuto constatare con piacere che in ambito diabetologico se ne parla ancora e che per molti diabetici e medici sono un esempio da seguire.
Il 30 Marzo 2010 sono stata ospite della trasmissione Cominciamo Bene su RAI3 condotta da Fabrizio Frizzi
http://www.rai.tv/dl/RaiTV/programmi/media/ContentItem-4eb19166-553b-4875-8f51-1090a73eaf72.html?p=1
per parlare del Diabete e di quello che significa essere una persona diabetica.

alcuni momenti degli incontri

{becssg}galt{/becssg}

{flv}filmato{/flv}